Multidisciplinární individualizovaná sociálně zdravotní péče s využitím telerehabilitace a asistivních technologií

APA, aneb pohyb pro VŠECHNY

Ing. Marie Krejzová fyzioterapeutka
Katedra informačních a komunikačních technologií v lékařství FBMI ČVUT

Modrý oblouk
APA, aneb pohyb pro VŠECHNY

Pod zkratkou APA se skrývá pojem aplikované pohybové aktivity. Tento obor se zabývá uzpůsobováním pohybových aktivit a sportu tak, aby byla umožněna participace co nejširšímu spektru osob, včetně jedinců s různými typy zdravotního znevýhodnění. Pohybová aktivita přináší lidem mnoho benefitů-zdravotních, sociálních a psychologických. Cílem APA je zajistit, aby osoby se zdravotním postižením měly možnost se fyzických aktivit účastnit-stejně jako kdokoliv jiný.

Co je to APA?

Jak již bylo zmíněno výše, akronym APA znamená aplikované pohybové aktivity. APA vychází z jednoduché myšlenky-pohyb by měl být dostupný pro každého. APA odborníci a organizace se zaměřují na úpravu sportu a pohybových aktivit tak, aby se jich mohli účastnit i lidé se specifickými potřebami, například se zdravotním postižením. Nejde jen o samotné cvičení, ale o celkový přístup, který respektuje odlišnosti a hledá cesty, jak každému umožnit aktivní zapojení. Tento přístup lze aplikovat v školní tělesné výchově, ve sportu, rekreačním pohybu i v rehabilitaci. Využívá k tomu modifikace aktivit a využití různých (i nespecifických) pomůcek. Hlavním cílem je podpořit začlenění všech lidí do společnosti a zlepšit jejich kvalitu života prostřednictvím pohybu.
Níže uvedeme pár praktických příkladů, které pomohou vysvětlit podstatu tohoto oboru.

Školní TV -Ve třídě je jeden žák, který má sluchové postižení. U her, které jsou vedeny slovní instruktáží, budou využity například kartičky různých barev, které budou sloužit místo slovních pokynů. Tímto způsobem se umožní zapojení všech žáků třídy stejným dílem, nikdo nebude znevýhodněn a zabrání se „vystrkování“ žáků s handicapem z kolektivu. Podobná drobná uzpůsobení lze aplikovat v libovolné třídě se studenty s různými typy zdravotního znevýhodnění. Díky těmto úpravám nemusí docházet k zbytečnému uvolňování těchto žáku ze školní TV a k jejich vyčleňování z kolektivu, které může zapříčinit jiné zdravotní obtíže-popsáno níže.

Sport - Organizace zabývající se sportem lidí se zdravotním postižením lze vyhledat například na stránkách Českého paralympijského výboru, na stránkách České federace sportovců s Downovým syndromem a na mnoha dalších. Dle konkrétního handicapu lze vyhledat vhodné alternativy sportovních organizovaných aktivit pro kohokoliv.

Volnočasové pohybové aktivity - Rodina chce jet lyžovat na hory a mají dítě, které je na vozíku. Rodiče kontaktují konzultanta APA, nebo třeba Centrum Paraple, kteří jim představí možnosti lyžování osob s daným zdravotním omezením a doporučí vhodnou alternativu. Poté rodina například zapůjčí speciální lyže pro vozíčkáře (monoski/biski/kartski) a sežene odborníka, který zaučí celou rodinu o jejich používání či naučí samotné dítě lyžovat. Tímto způsobem nebude dítě vyčleněno z rodinných aktivit a zažije plnohodnotný lyžařský zážitek. Další možností, jak se naučit lyžovat na těchto speciálních lyžích, jsou například specializované lyžařské kurzy pro osoby se specifickými potřebami.

Proč je pohyb důležitý?

To, že bychom se měli více hýbat, slyšíme ze všech stran. Dostatečně často však není vysvětlováno, proč je pohyb tak důležitý. Nejde pouze o spalování kalorií a zvyšování fyzické výkonnosti, jak si většina z nás možná představí. Pohyb má pozitivní dopad na další oblasti našeho zdraví a života.

• Sociální zdraví - Fyzická aktivita vytváří příležitosti pro seznámení s novými lidmi, setkávání s přáteli a učí spolupráci (například v týmech nebo při skupinových aktivitách). Pohybové aktivity různého druhu mohou posílit pocit sounáležitosti, budovat mezilidské vztahy a zlepšit komunikační schopnosti. Tento sociální aspekt přispívá k celkovému pocitu pohody a zapojení do komunity.

• Psychické zdraví - Pohybová aktivita má pozitivní vliv také na psychické zdraví. Opakovaně bylo zjištěno, že zapojení do pohybových aktivit je spojeno s budováním vyšší sebedůvěry, zlepšuje kvalitu spánku, snižuje příznaky úzkosti a deprese a podporuje celkovou psychickou pohodu. Tyto psychické přínosy pomáhají lidem lépe zvládat stres a emocionální zátěž života.

• Fyzické zdraví - Nedostatek pohybu je spojen s vyšším rizikem vzniku vážných onemocnění, jako jsou například vysoký krevní tlak, cukrovka, srdečně-cévní onemocnění nebo onemocnění dýchacího systému. Studie ukazují, že i malé zvýšení pohybové aktivity, například pravidelná chůze, může výrazně zlepšit celkový zdravotní stav. Intenzivnější pohyb, jako je například plavání, rychlá chůze nebo běh, pomáhá regulovat krevní tlak, hladinu cukru i tuků v krvi a podporuje srdeční činnost. Silová a zátěžová cvičení navíc podporují zdraví kostí a svalů a přispívají k celkové tělesné zdatnosti.

Samozřejmě to neznamená, že každému bude vyhovovat jeden a ten samý typ pohybové aktivity, ani že pro každého bude zvládnutelný (ať již z jakéhokoliv důvodu). Každý si však může najít takovou aktivitu, která mu do života bude přinášet nejvíce pozitiv a bude ho bavit. Může se jednat o běh, o jógu, o práci na zahrádce, skupinové cvičení seniorů, organizované sportovní oddíly pro osoby se specifickými potřebami nebo cokoliv jiného.

Více o APA se můžete dočíst například na stránkách České asociace aplikovaných pohybových aktivit nebo například v elektronicky dostupné knize od M. Kudláčka a O. Ješiny s názvem „Integrovaná tělesná výchova, rekreace a sport“.

Použitá literatura:

Dhuli, K., Naureen, Z., Medori, M. C., Fioretti, F., Caruso, P.,et al. (2022). Physical activity for health. Journal of preventive medicine and hygiene, 63(2 Suppl 3), E150–E159. https://doi.org/10.15167/2421-4248/jpmh2022.63.2S3.2756

Kemel, P. N., Porter, J. E., Coombs, N. Improving youth physical, mental and social health through physical activity: A Systematic literature review. Health Promot J Austral. 2022; 33: 590–601. doi:10.1002/hpja.553

Kudláček, M. (2011). Aplikované pohybové aktivity v evropském kontextu. Tělesná kultura, 34(2), 8–18. https://doi.org/10.5507/tk.2011.010

Warburton, D. E. R., Bredin, S. S. D. Health Benefits of Physical Activity: A Strengths-Based Approach. J. Clin. Med. 2019, 8, 2044. https://doi.org/10.3390/jcm8122044

Pomáháme na dálku

Cílem projektu je zpřístupnit rehabilitační služby a zdravotně sociální péči pomocí moderních technologií.

Vyvíjené řešení zahrnuje efektivní case management, online konzultace s odborníky (fyzioterapeut, ergoterapeut, psycholog, lékař aj.), telerehabilitaci s online monitoringem a zpětnou vazbou i průběžné vzdělávání odborníků, pacientů a pečujících.

Tento projekt s názvem „Multidisciplinární individualizovaná sociálně zdravotní péče s využitím telerehabilitace a asistivních technologií“ je spolufinancovaný Evropskou unií z Operačního programu Zaměstnanost plus a probíhá od května 2025 do dubna 2027.

Logo Evropské unie
Logo FBMI